Операция во время беременности — тема, которая вызывает много вопросов у женщин, особенно если они планируют пластическую операцию, бариатрическое вмешательство или стоматологическое лечение. Можно ли делать операцию во время беременности? Какие процедуры лучше отложить до родов? И чем период грудного вскармливания отличается от беременности?

В целом плановые пластические и бариатрические операции во время беременности следует отложить до рождения ребенка. Однако необходимые медицинские вмешательства и многие виды стоматологического лечения при наличии показаний могут проводиться и во время беременности.

В период грудного вскармливания ситуация несколько иная. Возможность проведения операции зависит от ее типа, используемой анестезии и лекарственных препаратов, состояния матери и ребенка, а также времени, прошедшего после родов.

Безопасна ли операция во время беременности?

Прежде всего необходимо различать необходимую медицинскую операцию и плановую операцию.

Если беременной женщине требуется хирургическое вмешательство из-за заболевания, травмы или неотложного состояния, сама беременность не означает абсолютного запрета на операцию. Врачи оценивают состояние матери и плода и определяют наиболее подходящую тактику лечения.

Однако плановые операции, которые можно безопасно перенести на более поздний срок, обычно откладываются до окончания беременности.

Таким образом:

Плановая операция: как правило, откладывается до окончания беременности.

Необходимая медицинская операция: может быть проведена во время беременности при наличии медицинских показаний.

Можно ли делать пластическую операцию во время беременности?

Как правило, плановые пластические операции во время беременности не рекомендуются.

К таким операциям относятся:

• липосакция;
• VASER-липосакция;
• Lipo 360;
• абдоминопластика;
• BBL — липофилинг ягодиц;
• увеличение груди имплантами;
• подтяжка груди;
• уменьшение груди;
• ринопластика;
• подтяжка лица;
• подтяжка рук;
• подтяжка бедер;
• другие операции по коррекции контуров тела.

Поскольку эти вмешательства не являются медицински необходимыми, их обычно рекомендуется перенести на период после родов и восстановления организма.

Почему пластические операции не проводят во время беременности?

Во время беременности организм женщины подвергается значительным физиологическим изменениям.

К ним относятся:

• гормональные изменения;
• увеличение объема циркулирующей крови;
• изменение кровообращения;
• увеличение массы тела;
• изменение размера и формы груди;
• увеличение живота;
• изменение распределения жидкости в организме;
• естественное повышение риска образования тромбов.

Кроме того, форма тела во время беременности еще не является стабильной.

Например, проведение абдоминопластики или липосакции в период, когда живот продолжает изменяться из-за беременности, нецелесообразно. Размер и форма груди также значительно меняются во время беременности и последующего грудного вскармливания.

Поэтому ожидание окончания беременности имеет значение не только с точки зрения безопасности, но и для более точного планирования эстетического результата.

Что делать, если операция во время беременности необходима?

Это совершенно другая ситуация.

Беременность не означает, что любые хирургические вмешательства запрещены.

Если пациентке действительно требуется операция в связи с заболеванием, травмой или неотложным состоянием, необходимое лечение не должно автоматически отменяться только из-за беременности.

В подобных ситуациях акушер-гинеколог, хирург и анестезиолог могут совместно определить наиболее подходящее время и метод лечения.

Таким образом, рекомендация отложить операцию во время беременности относится прежде всего к плановым и необязательным хирургическим вмешательствам.

Можно ли делать бариатрическую операцию во время беременности?

Нет. Бариатрические операции не планируются во время беременности.

К ним относятся:

• рукавная гастрэктомия (Sleeve Gastrectomy);
• желудочное шунтирование (Gastric Bypass);
• другие виды бариатрической и метаболической хирургии.

Такие операции вызывают существенные изменения в питании, обмене веществ, массе тела и потребностях организма в питательных веществах.

В то же время беременность является периодом, когда полноценное питание особенно важно как для матери, так и для развивающегося плода.

Поэтому бариатрическую операцию следует планировать вне периода беременности.

Через сколько времени после бариатрической операции можно забеременеть?

Этот вопрос особенно важен для женщин, которые планируют рукавную гастрэктомию или желудочное шунтирование и хотят иметь детей в будущем.

Как правило, после бариатрической операции не рекомендуется планировать беременность в период быстрого снижения веса. Во многих рекомендациях указывается период примерно 12–18 месяцев после операции, чтобы фаза наиболее интенсивного снижения веса завершилась, а состояние питания стабилизировалось.

После бариатрической операции особенно важен контроль уровня:

• железа;
• витамина B12;
• фолиевой кислоты;
• кальция;
• витамина D;
• белка;
• других витаминов и минералов.

Беременность после бариатрической операции возможна, но ее желательно планировать совместно с врачом.

Можно ли делать пластическую операцию во время грудного вскармливания?

Пластическая операция во время грудного вскармливания — это уже другая ситуация по сравнению с беременностью.

Само по себе грудное вскармливание не означает абсолютного запрета на хирургические операции или анестезию. Однако многие плановые эстетические операции целесообразно отложить до окончания грудного вскармливания и стабилизации организма после родов.

Особенно это касается таких операций, как:

• увеличение груди;
• подтяжка груди;
• уменьшение груди;
• Mommy Makeover;
• абдоминопластика;
• липосакция;
• Lipo 360;
• операции по коррекции контуров тела.

Во время лактации размер и форма груди могут продолжать меняться. Вес и форма живота после беременности также не всегда стабилизируются сразу.

Поэтому проведение пластической операции после завершения этих изменений позволяет хирургу более точно оценить состояние тканей и спланировать результат.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание после общего наркоза?

Не обязательно.

Утверждение о том, что после любого общего наркоза необходимо надолго прекращать грудное вскармливание, слишком обобщенное.

Решение зависит от:

• используемых анестетиков;
• обезболивающих препаратов после операции;
• других назначенных лекарств;
• типа и продолжительности операции;
• возраста и состояния ребенка.

Поэтому пациентка обязательно должна сообщить хирургу и анестезиологу о грудном вскармливании до операции. Это позволит подобрать подходящие препараты и дать индивидуальные рекомендации.

Когда лучше делать пластическую операцию после беременности?

Универсального срока для всех пациенток не существует.

Оптимальное время зависит от нескольких факторов:

• продолжается ли грудное вскармливание;
• сколько времени прошло после родов;
• стабилизировался ли вес;
• какая именно операция планируется;
• стабилизировались ли размер и форма груди;
• в каком состоянии находятся кожа и мышцы живота;
• каково общее состояние здоровья;
• планирует ли женщина новую беременность.

Для операций на груди и контурной пластики тела обычно разумно дождаться окончания грудного вскармливания и относительной стабилизации веса и формы тела.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Да. Стоматологическое лечение существенно отличается от плановой пластической хирургии.

Беременность не означает, что необходимое лечение зубов нужно откладывать до родов.

В зависимости от состояния пациентки во время беременности могут проводиться:

• стоматологический осмотр;
• профессиональная чистка зубов;
• лечение кариеса;
• пломбирование;
• лечение корневых каналов;
• удаление зуба при необходимости;
• лечение инфекций зубов и десен.

Особенно важно не оставлять активную инфекцию зуба без лечения на протяжении нескольких месяцев только из-за беременности.

Можно ли использовать местную анестезию у стоматолога во время беременности?

При необходимости некоторые виды местной стоматологической анестезии могут применяться во время беременности.

Однако стоматолог обязательно должен знать о беременности пациентки.

Это позволяет врачу правильно подобрать препарат, его дозировку и план лечения с учетом индивидуальной ситуации.

Можно ли делать рентген зубов во время беременности?

Если существует медицинская необходимость, стоматологическая рентгенография может проводиться с соблюдением соответствующих мер безопасности.

Рентген может потребоваться для диагностики:

• инфекции;
• повреждения зуба;
• заболеваний корней;
• глубокого кариеса;
• других стоматологических проблем.

Поэтому необходимое диагностическое исследование не следует автоматически исключать только из-за беременности.

Можно ли устанавливать зубные импланты во время беременности?

Здесь также необходимо различать необходимое лечение и плановую процедуру.

Установка зубного импланта обычно является процедурой, которую можно заранее запланировать. Если срочной необходимости нет, имплантацию можно перенести на период после родов.

Имплантация может включать хирургическое вмешательство, диагностическую визуализацию, применение лекарств, несколько посещений врача и период заживления.

Поэтому при отсутствии медицинской необходимости провести имплантацию именно сейчас ее разумнее отложить.

Однако боль, инфекция и другие серьезные стоматологические проблемы требуют отдельной оценки стоматолога.

Можно ли лечить зубы во время грудного вскармливания?

В большинстве случаев стоматологическое лечение во время грудного вскармливания возможно.

Например:

• осмотр;
• профессиональная чистка;
• пломбирование;
• лечение корневых каналов;
• удаление зуба при необходимости;
• стоматологическая рентгенография.

Само грудное вскармливание не является противопоказанием для этих процедур.

Однако пациентка должна сообщить стоматологу, что кормит ребенка грудью, особенно если планируется назначение антибиотиков, обезболивающих, седативных или других препаратов.

Чем отличаются беременность и грудное вскармливание с точки зрения хирургии?

Беременность и лактация — это два разных физиологических состояния.

Во время беременности плановые пластические и бариатрические операции обычно переносят на период после родов. Если хирургическое вмешательство медицински необходимо, возможность его проведения рассматривается врачами индивидуально.

Во время грудного вскармливания хирургические вмешательства не запрещены автоматически. Однако при пластических операциях следует учитывать тип процедуры, изменения организма после беременности, используемые препараты и особенности лактации.

Необходимое стоматологическое лечение обычно может проводиться как во время беременности, так и во время грудного вскармливания.

Краткая таблица

Заключение

Итак, можно ли делать операцию во время беременности или грудного вскармливания?

Ответ зависит от типа вмешательства.

Плановые пластические операции во время беременности обычно откладываются до рождения ребенка. Бариатрические операции также не планируются во время беременности.

Однако если хирургическое вмешательство необходимо по медицинским показаниям, беременность сама по себе не является абсолютным противопоказанием к операции.

Стоматологическое лечение имеет свои особенности. Многие необходимые диагностические и лечебные стоматологические процедуры могут проводиться во время беременности, а инфекцию или серьезное заболевание зубов не следует оставлять без лечения исключительно из-за беременности.

В период грудного вскармливания многие виды лечения также возможны. При планировании пластической операции оптимальное время определяется с учетом типа вмешательства, восстановления организма после родов, лактации, используемых препаратов и общего состояния пациентки.

Перед любой процедурой пациентка должна обязательно сообщить врачу, хирургу, стоматологу и анестезиологу о беременности, возможной беременности или грудном вскармливании.